Non importa quanto sia caldo - in sala operatoria o in camera da letto - i medici di Seattle Grace sanno che possono sempre appoggiarsi l'uno all'altro. Come residenti del quinto anno, è fare o morire per i medici, e le cose diventano accidentate quando il capo prende una decisione che sconvolge l'intero personale. Fuori dall'ospedale, Meredith e Derek lottano per mantenere a galla la loro relazione mentre cercano di adottare una bambina orfana, e Cristina lotta con una scelta difficile che minaccia di rovinare il suo matrimonio.